首都医科大学2018年优秀博士学位论文获得者焦玉明.docx
新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/首都医科大学 2018 年优秀博士学位论文获得者焦玉明获奖博士学位论文论文题目:应用功能磁共振及弥散张量成像技术辅助脑动静脉畸形术前评估作者:焦玉明专业:外科学(神外)导师:曹勇 教授所在学院:首都医科大学附属北京天坛医院(第五临床医学院)读博感言三年求学时光,使我从一名医学生成长为一名医生,教会我悬壶济世的仁心仁术;从一名科学爱好者成长为一名科研工作者,让我得以领略学术世界的美轮美奂。衷心感谢我的恩师曹勇教授在临床及科研上对我们的严格要求与悉心指导,在我困惑时为我指明方向,在我浮躁时鞭策我不沉迷过往。他的教导渗透在我科研、临床、做人、做事、思考等方方面面。是我求学生涯中无比重要的财富。同时,也感谢首都医科大学附属北京天坛医院神经外科提供的优秀平台,以及所有给予我无私帮助的各位老师与师兄师弟。一个好的课题往往始于思辨,成于坚持。课题的选题要在充分查阅最新文献,充分讨论、反复完善的前提下确定。而课题的执行往往很难在每个方面一帆风顺,需要克服种种意想不到的困难。只有踏踏实实、不惧失败,不断挖掘,才能在不断接近科学问题的真相。希望学弟学妹们能够在首都医科大学这个优秀的平台勇攀学术高峰。研究背景/选题意义脑动静脉畸形(BAVM)是颅内最常见的血管畸形,由于其血流量大,手术难度高,容易损伤功能区脑组织。提高 BAVM 患者的术后整体功能预后是 BAVM重要的临床目标。不同于肿瘤切除,BAVM 的术前评估往往在提高整体预后中具有极为重要的作用。目前广泛使用的 BAVM 的术前功能预测分级是 1986 年提出的 Spetzler-Martin(S-M)分级。该分级是 BAVM 的经典分级系统,然而具有以下缺陷:1.该项研究基于传统影像,只能根据传统解剖定义判断功能区,而这种定位往往具有很大的主观性,不能准确反映功能区位置,此外功能区的新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/BAVM 可能会导致周围功能区重组移位。2.缺乏病灶与功能区距离的定量方法。3.缺乏病灶累及功能区的量化标准。以上缺陷限制了 S-M 分级预测的准确性。影像技术的进步,包括血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)和弥散张量纤维成像技术(DTI)。可测量既往难以测量的皮层和纤维束的病灶和功能性脑组织之间的距离。本研究的目的在于:建立基于 fMRI 及 DTI 成像技术的脑动静脉畸形术前评分系统,提高 BAVM 术前的评估准确性。主要创新点1.该项研究基于多模态功能影像,将个体化的功能因素应用到 BAVM 的术前评估,弥补了单纯依靠传统影像的不足。2.研究围绕颞枕交接区 BAVM 及深穿支供血的深部 BAVM 等致残率被低估的重要脑区,揭示了其高致残率的相关危险因素 3.提出了一套基于多模态影像技术的 BAVM 手术风险评估分级系统,是对经典 S-M 分级的补充。代表性论著1. Jiao Y, Lin F, Wu J, Li H, Wang L, Jin Z, Wang S, Cao Y: A supplementary grading scale combining lesion-to-eloquence distance for predicting surgical outcomes of patients with brain arteriovenous malformations. Journal of neurosurgery 2018;128:530-540. (IF :4.449 )2. Li D#, Jiao Y#, Wang L, Lin FX, Wu J, Tong XZ, Wang S, Cao Y: Surgical outcome of motor deficits and neurological status in brainstem cavernous malformations based on preoperative diffusion tensor imaging: a prospective randomized clinical trial. Journal of neurosurgery 2018:1-16.(IF :4.449 )3. Lin F#, Jiao Y#, Wu J, Zhao B, Tong X, Jin Z, Cao Y, Wang S: Effect of functional MRI-guided navigation on surgical outcomes: a prospective controlled trial in patients with arteriovenous malformations. Journal of neurosurgery 2017;126:1863-1872.( IF:4.449)4. Jiao Y, Li H, Liu Y, Guo A, Xu X, Qu X, Wang S, Zhao J, Li Y, Cao Y: Resveratrol Inhibits the Invasion of Glioblastoma-Initiating Cells via Down-Regulation of the PI3K/Akt/NF-kappaB Signaling Pathway. Nutrients 2015;7:4383-4402.(IF:4.603 )5. Jiao Y, Lin F, Wu J, Li H, Chen X, Li Z, Ma J, Cao Y, Wang S, Zhao J: Brain Arteriovenous Malformations Located in Language Area: Surgical Outcomes and Risk Factors for Postoperative Language Deficits. World neurosurgery 2017;105:478-新祥旭考研官网 http:/www.xxxedu.net/491.(IF:2.326)6. Jiao Y, Lin F, Wu J, Li H, Chen X, Li Z, Ma J, Cao Y, Wang S, Zhao J: Brain Arteriovenous Malformations Located in Premotor Cortex: Surgical Outcomes and Risk Factors for Postoperative Neurologic Deficits. World neurosurgery 2017;105:432-440.(IF :2.326 )7. Jiao Y, Lin F, Wu J, Li H, Chen X, Li Z, Ma J, Cao Y, Wang S, Zhao J: Brain Arteriovenous Malformations Supplied by the Anterior Choroidal Artery: Treatment Outcomes and Risk Factors for Worsened Muscle Strength After Surgical Resection. World neurosurgery 2017;104:567-574.(IF:2.326)8. Jiao Y, Lin F, Wu J, Li H, Chen X, Li Z, Ma J, Cao Y, Wang S, Zhao J: Risk factors for neurological deficits after surgical treatment of brain arteriovenous malformations supplied by deep perforating arteries. Neurosurgical review 2018;41:255-265. (IF : 2.392)9. Jiao Y, Lin F, Wu J, Li H, Wang L, Jin Z, Wang S, Cao Y: Lesion-to-Eloquent Fiber Distance Is a Crucial Risk Factor in Presurgical Evaluation of Arteriovenous Malformations in the Temporo-occipital Junction. World neurosurgery 2016;93:355-364.(IF:2.326)10. Jiao Y, Wu J, Chen X, Li Z, Ma J, Cao Y, Wang S: Spetzler-Martin grade IV and V arteriovenous malformations: Treatment outcomes and risk factors for negative outcomes after surgical resection. Journal of clinical neuroscience : official journal of the Neurosurgical Society of Australasia 2018.(IF: 1.573)导师指导感言希望首医临床专业的博士研究生,能够以掌握的科学的研究方法,以敏锐的学术洞察力,探索和挖掘首医丰富的临床医学资源,立志创造世界级别的学术成果。