2019年广东省金融学院复试体检表.doc
广东金融学院研究生招生复试体检表(此表请双面打印)复试专业: 身份证号: 姓 名 性 别 出生日期民 族 籍 贯 婚 否所在单位名 称 联系电话免冠照片体检医院骑 缝 章通讯地址既往病史(以上由考生本人如实填写)右 右 矫正度数裸眼视力 左矫 正视 力 左 矫正度数彩色图案及编码眼 其它眼病色 觉检 查单颜色识别红、绿、紫、蓝、黄右 米耳 听力左 米鼻 嗅觉 鼻及鼻窦疾病颜面部 咽 喉口腔 唇 门 牙五官科其它医生意见(签字)1. 眼科2. 耳鼻喉科3. 口腔科身高 厘米 体重 千克 皮 肤淋巴 甲状腺 脊 柱四肢关节 平跖足外科其它医生意见(签字)说明:体检须在二级甲等以上医院进行,此表由考生本人体检时贴好照片交医院。 “既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。血 压 毫米汞柱 心 率(次/分)发 育 及营养状况神 经 及精 神呼 吸系 统心 脏 及血 管肝腹 部器 官脾 肾内科其 它医生意见(签字)化 验 检 查(要附化验单据) 血ALT(转氨酶) 尿胸 部 透 视检 查医师签字其 他 检 查 口吃 外貌异常体 检 结 论负责医师签字 (盖章)体检医院意见体检医院 年 月 日(盖章)复 审 意 见复审单位签字 (盖章)备 注